Диагностика грибковых и паразитарных инфекций

Положительный анализ на антитела не всегда подтверждает активную грибковую или паразитарную инфекцию: иммунная «память» может сохраняться после выздоровления. Отрицательный результат вскоре после заражения тоже не окончателен, поскольку защитный ответ формируется не сразу.

Поэтому сначала врач определяет предполагаемого возбудителя, а затем выбирает лабораторный маркер. Единого исследования крови сразу на всех паразитов и патогенные грибы не существует.

Что показывает анализ крови на паразитов и грибковые инфекции

Для такой диагностики чаще применяют серологические исследования. Они обнаруживают специфические антитела — иммуноглобулины, выработанные организмом после контакта с определённым возбудителем. Анализ фиксирует иммунную реакцию, а не обязательно присутствие в крови самого паразита или гриба.

Паразитарные заболевания вызывают простейшие, гельминты и некоторые членистоногие. Грибковые инфекции, или микозы, связаны с патогенными либо условно-патогенными грибами. Эти заболевания различаются по путям передачи, поражаемым органам и способам подтверждения, поэтому для каждого предполагаемого возбудителя выбирают отдельное исследование.

Анализ крови помогает проверить диагностическую гипотезу и определить дальнейшее направление обследования. Окончательный вывод врач делает с учётом симптомов, возможного пути заражения и результатов других методов.

Когда может потребоваться лабораторное исследование

Направление на анализы врач может дать при сочетании клинических проявлений и факторов риска. Основанием для обследования могут стать:

• - продолжительная лихорадка, слабость или снижение массы тела без установленной причины;
• - стойкие нарушения пищеварения;
• - изменения в общем анализе крови, включая эозинофилию;
• - поездка в регион, где распространен определенный паразитоз;
• - употребление сырых или плохо приготовленных мяса и рыбы, воды из непроверенного источника;
• - контакт с потенциально зараженными животными;
• - подозрение на поражение внутренних органов паразитом;
• - признаки глубокой или системной грибковой инфекции;
• - иммунодефицитное состояние либо лечение, подавляющее иммунную защиту.

 

Боль в животе, зуд, высыпания и утомляемость встречаются при множестве заболеваний, поэтому сами по себе не доказывают наличие паразитозов или микозов. Даже эозинофилия служит лишь ориентиром и может иметь другое происхождение.

 

Какие исследования крови используют в диагностике

→ Определение антител. Иммуноферментный анализ, или ИФА, выявляет иммуноглобулины к антигенам конкретного возбудителя. В зависимости от инфекции исследуют IgM, IgG, IgA или их сочетание. Привычное правило «IgM означает острый процесс, а IgG — ранее перенесенный» подходит не для всех случаев. Значение классов антител и срок их появления различаются при разных заболеваниях.

→ Определение антигенов. Некоторые тесты находят в крови компоненты возбудителя и могут точнее указывать на текущую инфекцию. Однако такие маркеры разработаны не для каждого паразита или гриба.

→ Молекулярная диагностика. ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает фрагменты генетического материала микроорганизма. Результат зависит от наличия возбудителя в крови во время её взятия, поэтому необходимо правильно выбрать биоматериал.

В МЦ «Медика» проводят исследования крови на антитела. Конкретный перечень тестов и возможность применения других методик следует уточнить до сдачи анализа.

Всегда ли исследования крови достаточно

Серологическая диагностика особенно полезна при некоторых тканевых паразитозах, когда непосредственно возбудителя обнаружить трудно. Для многих кишечных инфекций более информативным материалом может быть кал, в котором ищут яйца гельминтов, личинки, антигены или генетический материал паразита. Иногда требуется повторный сбор, поскольку выделение возбудителя бывает непостоянным.

Распространенные грибковые поражения кожи и ногтей также обычно подтверждают не по крови. Врач берет материал из очага поражения и направляет его на микроскопическое, культуральное или молекулярное исследование. Анализы крови чаще входят в комплекс диагностики глубоких и системных микозов, особенно у пациентов со сниженной иммунной защитой.

Методы не заменяют друг друга автоматически. Если результат не объясняет клиническую картину, врач может назначить исследование другого биоматериала, визуализирующую диагностику или повторный тест через определённый срок.

Как оценивают результаты

Обнаруженные антитела подтверждают, что иммунная система распознала соответствующий антиген. Они могут появляться при текущем заболевании, сохраняться после выздоровления или реагировать с похожими антигенами другого возбудителя. Поэтому лечить только положительный лабораторный показатель нельзя.

Отрицательный ответ также не всегда окончателен. На раннем этапе антител ещё может быть недостаточно для обнаружения, а при выраженном иммунодефиците их образование иногда снижено. Врач учитывает время возможного заражения, выраженность симптомов, принимаемые препараты и вероятность конкретной инфекции. При сомнительном результате исследование повторяют в динамике или подтверждают другим методом.

Самостоятельный приём противопаразитарных и противогрибковых средств способен вызвать нежелательные реакции и затруднить последующую диагностику. Лечение подбирают после установления причины заболевания.

Как подготовиться к сдаче крови

В МЦ «Медика» биоматериал рекомендуют сдавать утром до приёма пищи. Если врач или лаборатория не установили иных ограничений, разрешается обычная негазированная вода. Накануне желательно отказаться от алкоголя и значительной физической нагрузки, а перед процедурой — несколько минут спокойно посидеть.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, особенно о противопаразитарных, противогрибковых средствах и препаратах, влияющих на иммунитет. Прерывать назначенный курс без согласования нельзя.

Кровь получают из вены одноразовой стерильной иглой и помещают в вакуумную пробирку. Срок выполнения зависит от выбранного теста и составляет от 2 до 5 дней.

Как пройти обоснованное обследование в МЦ «Медика»

Подозрение на паразитарную или грибковую инфекцию можно обсудить с терапевтом, гастроэнтерологом либо аллергологом-иммунологом. Специалист оценит жалобы, возможные контакты с возбудителем и уже выполненные исследования, чтобы выбрать подходящий анализ крови вместо неинформативной широкой панели.

Полученный ответ можно обсудить с доктором на повторном приёме.

Длительные симптомы нельзя автоматически объяснять паразитозами или грибковой инфекцией, но игнорировать их тоже не следует. В МЦ «Медика» в Екатеринбурге врач поможет выбрать необходимые анализы, оценит их результаты и при необходимости порекомендует дополнительное обследование.