Наши врачи

Гавриш Мария Игоревна

Врач – дерматовенеролог

Подробнее

расписание

Гавриш Мария Игоревна

Врач – дерматовенеролог

Подробнее

расписание

Дерматовенерология в МЦ «Медика»: когда нужно обращаться и как мы помогаем

Зуд, высыпания, покраснения, новообразования кожи, «не проходящие» пятна, дискомфорт в интимной зоне — все эти жалобы влияют на качество жизни, зачастую имея свои последствия. Кожные и венерические заболевания часто протекают или приобретают хроническое течение и способны маскировать системные нарушения. Задача дерматовенеролога — распознать заболевание, найти причину,  безопасно устранить последствия.

Кто такой дерматовенеролог и чем он занимается

Дерматовенеролог — специалист по заболеваниям кожи, волос и ногтей, а также по инфекциям, передающимся половым путём. Он проводит диагностику, назначает лечение и способствует профилактике рецидивов. В МЦ «Медика» специалист принимает взрослых и подростков, работает как с острыми состояниями, так и с длительно текущими процессами.

Мы помогаем при:

• Хронических кожных процессах: акне, розацеа, себорейный дерматит, экзема, псориаз, атопический дерматит, крапивница и так далее.
• Заболеваниях волос и ногтей: диффузной и очаговой алопеции, себорейном дерматите, онихомикозах, ониходистрофии и так далее.
• Инфекциях кожи и слизистых: бактериальных, вирусных, грибковых.
• ИППП: хламидийной, микоплазменной, гонококковой инфекциях, сифилисе, ВПЧ-ассоциированных поражениях, генитальном герпесе и др.
• Новообразованиях кожи: невусах (родинках), кератомах, папилломах, кондиломах, других доброкачественных образованиях; проявляем настороженность в отношении меланомы и немеланомного рака кожи.

Когда нужно записаться на приём

Обратиться стоит, если вы отмечаете:

• продолжительный зуд, жжение;
• шелушение кожи;
• язвы и мокнутие;
• стойкое покраснение кожи или слизистых;
• высыпания, узлы, гнойники, болезненные элементы;
• трещины, эрозии, болезненность, в том числе, в области гениталий;
• изменение цвета, формы невуса, его активный рост, расположение на трущейся поверхности, если «родинка мешает»;
• ломкость, утолщение, изменение цвета ногтей;
• выпадение волос, очаги облысения;
• признаки ИППП, был рискованный незащищенный половой контакт, планируете начало новых отношений и партнер хочет быть уверен в вашем здоровье;
• планируете беременность.

Чем раньше поставлен диагноз, тем проще и эффективнее лечение, короче курс и меньше вероятность рецидивов.

Как проходит приём дерматовенеролога в МЦ «Медика»

1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет давность появления симптомов, провоцирующие факторы, сопутствующие болезни, принимаемые лекарства и добавки.
2. Осмотр кожного покрова и слизистых с оценкой распространённости процесса.
3. Выбор диагностической тактики: лабораторные тесты, соскобы/посевы, ПЦР на ИППП, при необходимости — биопсия кожи.
4. Дерматоскопия подозрительных образований — прицельное аппаратное изучение структуры.
5. Персональный план лечения и профилактики с понятными инструкциями по домашнему уходу и графиком контроля.

Диагностика: точность важнее догадок

Чтобы лечить эффективно, нужно знать достоверную причину. Для этого мы используем:

• Дерматоскопию на аппаратах HEINE DELTA 30 и РДС-3 — эта современная оптика помогает выявить признаки активного роста, атипии и сосудистого рисунка, отличить доброкачественное образование от подозрительного и решить вопрос о наблюдении, удалении или дообследовании.
• Лабораторные исследования на ИППП: ПЦР-диагностика, серология, мазки, посевы. Это важно при зуде, выделениях, болезненности, высыпаниях в интимной зоне, а также при рецидивах «неясного» вагинита или уретрита, в том числе у половых партнёров.
• Микроскопию и посевы (с кожи, ногтей, волос) для подтверждения микоза (грибкового поражения), бактериальных инфекций, демодекоза (поражения клещом рода Demodex).
• Биопсию кожи (инцизионную, панч-биопсию) — малотравматичный метод взятия образца ткани при неясной клинической картине, длительном течении, подозрении на аутоиммунный, опухолевый или предопухолевый процесс. Материал направляется на гистологию; при необходимости — на иммуногистохимию.

Лечение: от препаратов до процедур

План лечения складывается из нескольких блоков:

• Медикаментозная терапия с учётом диагноза и активности процесса: противовоспалительные и противозудные средства, наружные и системные препараты при псориазе и атопическом дерматите, противомикробные и противогрибковые средства при инфекциях, регуляторы кожного барьера, патогенетическая терапия при акне и розацеа.
• Таргетированные схемы при ИППП с обязательным параллельным лечением партнёров и контрольными анализами по протоколу.
• Удаление доброкачественных новообразований по показаниям:

• Диатермоэлектрокоагуляция (высокочастотный ток) — аккуратное удаление тканей с хорошим косметическим результатом.
• Криодеструкция (жидкий азот) — щадящий метод для ряда поверхностных образований.
• CO₂-лазер — выпаривание тканей с помощью лазерного луча с высокой точностью и минимальной травматизацией окружающих структур.
  При необходимости материал направляется на гистологию для верификации.

• Лечебный уход и профилактика рецидивов: подбор очищающих и увлажняющих средств, барьерных кремов, шампуней, схем защиты от ультрафиолета; рекомендации по привычкам, триггерам и уходу за кожей или ногтями.
• Совместное ведение (по показаниям) с гинекологом, урологом при аногенитальной локализации процесса, с эндокринологом-иммунологом — при гормональных нарушениях, с гастроэнтерологом — при патологии, ассоциированной с ЖКТ, с ревматологом — при псориазе или атопии.

Дерматоскопия и «красные флаги»: когда образование нужно удалить

Оценка невусов и пигментных пятен — ключевой аспект профилактики рака кожи.
Поводом для срочной консультации служат: быстрый рост, изменение цвета, краёв, асимметрия, зуд, кровоточивость, какая-либо другая «необычность» кожного образования. В таких случаях мы проводим дерматоскопию, обсуждаем тактику (наблюдение или удаление), а после удаления направляем материал на гистологию.

ИППП: деликатная тема

Инфекции, передающиеся половым путём, часто протекают стерто. Самолечение и «профилактический» приём антибиотиков маскируют симптоматику и осложняют терапию.

В МЦ «Медика» мы действуем по принципам доказательной медицины:

1. Определяем возбудителя (ПЦР/серология/посевы).
2. Назначаем терапию с корректными дозировками и сроками применения препаратов.
3. Лечим обоих половых партнёров.
4. Проводим контроль излеченности в установленные сроки.
5. Обучаем мерам профилактики повторного заражения.

Как подготовиться к визиту

• Не наносите на очаги и высыпания активные наружные средства за 24 часа до осмотра (если иное не оговорено).
• Для диагностики ИППП — воздержитесь от интимной близости 48 часов; не используйте антисептики и другие средства перед сдачей мазков.
• Возьмите список принимаемых лекарств и фото динамики высыпаний (если симптомы волнообразные).
• На дерматоскопию приходите с чистой и сухой кожей без автозагара и декоративной косметики на обследуемых участках.

Почему пациенты выбирают МЦ «Медика»

• Полный диагностический цикл в одном месте: лабораторные тесты на ИППП, микология, цитология, гистология; при необходимости — биопсия кожи малотравматичными методами.
• Оптика экспертного уровня: дерматоскопы HEINE DELTA 30 и РДС-3 позволяют успешно выявлять ранние признаки неоплазии и контролировать образования в динамике.
• Малоинвазивные методики удаления: диатермоэлектрокоагуляция, криодеструкция, CO₂-лазер — подбираем способ с учётом локализации, типа кожи и косметического результата.
• Персональные планы лечения: никаких «универсальных мазей» — только то, что требуется при конкретном диагнозе и образе жизни пациента.
• Согласованная междисциплинарная помощь: при необходимости работаем в связке с гинекологом, урологом и другими специалистами.
• Тактичность и конфиденциальность: деликатные вопросы решаем спокойно и профессионально, результаты выдаём в удобном формате.

Дерматовенеролог — это врач, способный вернуть пациенту нормальное качество жизни сегодня и помогающий не допустить серьёзных проблем завтра. Не миритесь с хроническим зудом, «вечными» высыпаниями и сомнительными родинками. Чем раньше обратитесь, тем быстрее почувствуете себя здоровым.

Запишитесь в МЦ «Медика», а мы разберёмся в причинах, подтвердим диагноз современными методами и предложим план лечения, который действительно поможет.