Пн-Сб: 800 - 2100
       Вс: 800 - 1800

+7 (343) 379-74-74

ул. Радищева, 33

Задать
вопрос
Заказать
звонок
Записаться на
 прием
Личный
кабинет
Главная / Услуги /
Детская гинекология

Зачем нужен детский гинеколог?

Наши врачи

Шамарина Анастасия Владимировна
Шамарина Анастасия Владимировна
Акушер-гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Подробнее
Свободное время для записи к врачу (Шамарина А.В.)
серым выделено время на которое запись закончена
11 Декабря
Воскресенье
08:00 - 08:40
08:40 - 09:00
12:00 - 12:30

К сожалению, в обществе укоренился стереотип: врач акушер-гинеколог – это специалист прежде всего взрослой сети. Не смотря на всю доступность информационных ресурсов в современном мире, родители зачастую, имеют весьма приблизительное представление об особенностях строения и развития половой системы своего ребенка. Действительно, довольно сложно сориентироваться в столь интенсивном информационном потоке, среди обилия экспертных мнений и противоречивых родительских рекомендаций.

Записаться на прием

Первичная консультация врача-гинеколога
Стоимость: 2300 руб.
Записаться

Прием детского гинеколога, нужен ли?

В последнее время репродуктивное здоровье
девочек в нашей стране прогрессивно усугубляется.

В детском и подростковом возрасте встречаются разнообразные гинекологические заболевания и аномалии развития, которые в дальнейшем могут явиться причиной серьезных нарушений менструальной и репродуктивной функции женщины. Расстройство или отсутствие менструации, болезненные менструации, кровотечения, синдром поликистозных яичников, эндометриоз. Вот, далеко не полный перечень гинекологических проблем у девочек-подростков.

В России распространенность гинекологических заболеваний варьирует
от 10 до 35%

У девочек младшего возраста, не меньше проблем. Одна из самых частых — сращение малых половых губ. Нельзя забывать о роли воспалительных заболеваний вульвы и влагалища, особенно, среди категории пациенток, которых принято относить «часто болеющим», а также страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями органов ЖКТ и ЛОР органов, атопическим дерматитом.

В медицинском центре "Медика" мы оказываем услуги приема детского гинеколога. Вы можете
записаться на удобное для Вас время для консультации по тел. 379-74-74 или на сайте клиники

Как часто необходимо посещать детского гинеколога?

Впервые девочек осматривают акушеры-гинекологи ещё в роддоме с целью выявления грубых врожденных пороков развития. Если по какой-то причине этот важный диагностический этап пропущен, а у мамы возникли вопросы по поводу особенностей строения наружных половых органов малышки, имеет смысл посетить детского гинеколога на 1 году жизни.

Профилактические осмотры девочек гинекологом, регламентируемые приказом министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров», проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет – ежегодно).

В возрасте 3 лет, перед посещением детского сада: выявление пороков развития половых органов, сращения малых половых губ, неочевидных признаков воспалительных заболеваний.

Если у девочки появляются жалобы на боли в области наружных половых органов, в том числе при мочеиспускании, на увеличение молочных желёз, кровяные или неестественные выделения из влагалища, наличие неприятного запаха, то визит к детскому гинекологу точно не стоит откладывать.

Следующий профилактический осмотр в возрасте 7 лет, когда важно выяснить, нет ли у девочки порока развития половых органов, признаков преждевременного полового созревания.

Далее, в возрасте 12, 14 лет консультация детского гинеколога направлена на выявление признаков задержки полового развития у девочки, выяснение основных особенностей становления менструального цикла (регулярность, болезненность менструаций, наличие обильных и продолжительных кровянистых выделений).

Выявление косвенных признаков гормонального дисбаланса: гнойничковых высыпаний на коже, избыточного роста волос, либо напротив, их повышенного выпадения.

Не менее важна проблема болезненности молочных желез у девочек на пороге первой менструации, или в период становления менструальной функции, наличие каких-либо уплотнений в молочных железах.

В возрасте 16 и 17 лет, помимо вышеперечисленных моментов, важно поговорить с девочкой о навыках репродуктивного поведения, ведь именно этот возрастной период ассоциируется у многих девушек со стартом половой жизни.

Топ 10 симптомов

на которые стоит обратить внимание:

  • зуд и жжение в промежности;
  • выделения из половых путей, пятна на белье;
  • боль в нижней части живота, в том числе, сопровождающаяся лихорадкой;
  • отсутствие менструации в 15 лет и старше;
  • недостаточное развитие молочных желез;
  • наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
  • появление признаков избыточного роста волос, угревая сыпь;
  • болезненность и затруднение при мочеиспускании;
  • ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Что ожидает девочку на приеме у специалиста?

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья):

1

Девочка до 15 лет осматривается детским гинекологом только в присутствии законного представителя, с его письменного согласия, разумеется.

2

Девочка, достигшая возраста 15 лет имеет полное право обратиться к врачу гинекологу за консультацией самостоятельно, в том числе дать согласие на проведение любых медицинских манипуляций. В этом случае, информация о состоянии ее репродуктивного здоровья относится к сведениям, составляющим медицинскую тайну.

Профилактические осмотры

  • Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача (в возрасте старше 15 лет, только при согласии девочки).
  • Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.
  • Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными
  • Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.
  • Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты считаются актуальными не более 3-х месяцев.

Этапы проведения осмотра

Все начинается с беседы. Спокойным, доброжелательным тоном врач задает вопросы маленькой пациентке и ее матери об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. Так постепенно налаживается доверительный контакт с пациенткой.

Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, а также приподнять край кофточки или футболки над животом. Затем девочка ложится на расстеленную пеленку.

Врач ощупывает живот, осматривает молочные железы, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается. Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, наличии признаков воспалительного процесса врач назначает дополнительные обследования (исследование влагалищного мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза, консультации смежных специалистов).

В случае, если на прием пришла девочка подросток, объем обследования несколько иной:

1

Беседа, помимо вышеперечисленных
моментов, включает в себя:

  • информацию о возрасте начала первой менструации;
  • продолжительности менструального цикла (количество дней, прошедших от первого дня одной менструации до первого дня следующей);
  • наличии болезненных ощущений;
  • продолжительности менструального кровотечения;
  • оценивается средний объем теряемой крови за сутки.

В случае, если менархе (первые месячные) наступили, рекомендуется вести менструальный календарь (приложение на смартфоне, в бумажном варианте). Это значительно облегчает сбор анамнеза и анализ полученной информации.

Врач обязательно уточняет, были ли у девушки половые контакты. В случае положительного ответа, интересуется количеством половых партнеров, имели ли место незащищенные половые контакты. Подробно интересуется информированностью юной пациентки о методах контрацепции. При наличии пробелов в этой области, обязательно их восполняет.

Эта информация позволяет врачу выбрать адекватный объем обследований, сориентироваться в постановке диагноза.

2

В первичный осмотр входят
следующие этапы:

  • измерение роста и массы тела девочки, оценка особенностей телосложения;
  • обязательный осмотр кожных покровов на предмет наличия высыпаний, пигментных пятен, особенностей роста волос;
  • обязательная оценка состояния молочных желез: осмотр и пальпация (аккуратное ощупывание).

Далее, девочки-подростки осматриваются на гинекологическом кресле: осмотр наружных половых органов, пальпация живота

Ректальное исследование (прощупывание матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой) проводится только в случае наличия острой боли в животе у пациентки не живущей половой жизнью, в отсутствие возможности проведения ультразвукового исследования. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.

В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки тонким урогенитальным зондом, при этом девственная плева не повреждается.

Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал.

3

Завершается визит просветительской беседа на тему интимной гигиены девочек. При необходимости подробно освещаются вопросы личной половой безопасности, основные методы контрацепции.

Благодарим за заявку!

Срок изготовления справки до 10 дней с момента подачи заявки.
Обращаем Ваще внимание, что справка хранится в клинике 14 календарных дней
Администратор свяжется поготовности

заказать справку
для налогового вычета

(предоставляется только в бумажном виде)
За какой период необходима справка
задать вопрос

Нажав на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных