Анализы на гормоны

Усталость, колебания веса, нарушения менструального цикла или ухудшение состояния кожи часто связывают с гормональным сбоем. Однако проверка десятков показателей наугад редко помогает быстрее найти причину. Нужные исследования зависят от жалоб, возраста, пола, принимаемых препаратов и предполагаемого заболевания. На результат также могут повлиять время забора крови, стресс, физическая нагрузка и фаза цикла.

Анализы на гормоны позволяют оценить работу эндокринной системы и уточнить направление дальнейшей диагностики. Отдельное значение выше или ниже референсного интервала еще не означает, что у человека есть заболевание. Полученные данные должен оценивать врач с учетом клинической картины.

Роль гормонов в организме

Гормоны — химические сигналы, управляющие обменом, развитием, репродукцией, адаптацией к стрессу и другими процессами. Они синтезируются в гипоталамусе, гипофизе, эпифизе, щитовидной и околощитовидных железах, надпочечниках, эндокринных клетках поджелудочной железы, яичниках и яичках, а также в почках, сердце, желудке, кишечнике и жировой ткани.

Эндокринные органы связаны между собой. Например, функцию щитовидной железы оценивают не только по ее гормонам, но и по уровню ТТГ, который вырабатывает гипофиз. Поэтому врачу обычно важно соотношение нескольких показателей, а не одна цифра.

Концентрация некоторых гормонов меняется в течение суток или менструального цикла. Анализ отражает уровень вещества в момент забора крови, поэтому значение имеют и выбор исследования, и условия его проведения.

Когда проверяют гормоны

Поводом проверить функцию эндокринных органов могут стать:

• - необъяснимый набор или потеря веса;
• - постоянная слабость, сонливость либо повышенная возбудимость;
• - изменение характера менструаций;
• - проблемы с зачатием;
• - ослабление полового влечения, проблемы с эрекцией;
• - выпадение волос, появление жестких темных волос на лице и теле;
• - стойкие высыпания и другие изменения кожи;
• - сердцебиение, потливость, непереносимость жары или холода;
• - отклонения, обнаруженные при других лабораторных или инструментальных исследованиях;
• - необходимость контролировать ранее выявленное заболевание и результаты лечения.

Эти симптомы неспецифичны и не доказывают наличие гормонального нарушения. Например, слабость может быть связана с анемией, недостатком сна или инфекцией. Поэтому обследование начинают с консультации, а не с произвольного набора анализов.

Какие анализы на гормоны сдают

Единой панели, способной проверить весь гормональный фон, не существует. Врач выбирает показатели по тому, работу какого органа или звена регуляции необходимо оценить.

Функция щитовидной железы

В обследование могут входить ТТГ, свободные Т4 и Т3, а при определенных показаниях — антитела, связанные с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Набор формируют по симптомам, данным осмотра и уже выполненным исследованиям.

Исследование женской репродуктивной системы

В зависимости от жалоб врач выбирает ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, общий тестостерон, 17-ОН-прогестерон, а при необходимости — ХГЧ. Сдавать весь перечень каждой женщине не требуется.

Исследование мужской репродуктивной системы

Для оценки половой функции могут потребоваться общий тестостерон, ГСПГ — переносчик половых гормонов, ЛГ, ФСГ и пролактин. Кровь на тестостерон обычно берут утром. Сниженный или пограничный результат может потребовать повторного анализа и дополнительных тестов.

Исследования гипофизарной и надпочечниковой систем

По показаниям определяют АКТГ, кортизол, ренин, альдостерон, гормон роста и ИФР-1. Для части исследований важны время и условия забора крови. Иногда эндокринолог назначает функциональную пробу, оценивающую реакцию железы на стимуляцию или подавление.

Регуляция обмена веществ

Инсулин оценивают вместе с показателями углеводного обмена, а паратгормон — с уровнем кальция и связанными параметрами. По отдельному значению такие взаимосвязи определить нельзя.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Точные требования зависят от выбранного показателя. Большинство гормональных исследований проводят утром натощак, после ночного перерыва в еде. Чистую негазированную воду обычно пить можно, если врач или лаборатория не дали иных указаний.

Накануне желательно отказаться от непривычно тяжелой тренировки, а перед процедурой — спокойно посидеть несколько минут. Физическое напряжение и волнение способны временно изменить концентрацию пролактина, кортизола и других гормонов.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и БАДах. Биотин, который нередко входит в комплексы для волос и ногтей, может искажать отдельные результаты как в сторону повышения, так и снижения. Самостоятельно отменять препараты нельзя: решение о перерыве в приеме принимает врач.

При наблюдении в динамике желательно сдавать кровь в одной лаборатории и в сопоставимых условиях: методики и референсные интервалы могут различаться.

На какой день цикла сдавать женские гормоны

Концентрации эстрадиола, ЛГ и прогестерона закономерно меняются на протяжении цикла. Поэтому результат оценивают с учетом его фазы, а подходящий день выбирают по цели обследования.

ФСГ, ЛГ и эстрадиол нередко исследуют в начале цикла, но в некоторых ситуациях врачу нужны показатели другой фазы. Прогестерон для оценки овуляции и функции желтого тела определяют во второй половине цикла, ориентируясь на предполагаемую дату овуляции и ожидаемое начало следующей менструации. Универсальный день не подойдет женщинам с разной продолжительностью или нерегулярным циклом.

Пролактин, тестостерон и другие показатели также назначают с учетом клинической задачи, лечения и особенностей цикла. Поэтому дату лучше согласовать с гинекологом, а на консультации сообщить первый день последней менструации и обычную продолжительность цикла.

Как проходит сдача анализа в МЦ «Медика»

Для гормонального исследования берут венозную кровь. Медицинский работник выполняет пункцию вены предплечья одноразовой стерильной иглой; материал поступает в герметичную вакуумную пробирку. Забор занимает несколько минут.

Срок готовности составляет от 2 до 17 дней и зависит от конкретного исследования. Уточнить дату получения результата можно при оформлении анализа.

Как понимать результаты гормональных исследований

В бланке рядом с полученным значением указывают референсный интервал для используемой методики. При интерпретации также учитывают пол, возраст, беременность, фазу цикла, время получения материала и принимаемые препараты.

Выход показателя за границы интервала не равен диагнозу. Причиной могут быть физиологические колебания, несоблюдение условий подготовки, острое заболевание или аналитическая помеха. Например, биотин, некоторые антитела и сходные по строению вещества способны влиять на иммунологические методы определения гормонов.

Значение в пределах диапазона тоже не всегда исключает заболевание, если анализ выбран неверно или гормон выделяется циклично. При несоответствии лабораторных данных симптомам врач может назначить повторное исследование, другой показатель или альтернативный метод. Расшифровка анализов на гормоны требует сопоставления результата со всей клинической картиной.

Почему имеет смысл сдать анализы на гормоны в МЦ «Медика»

В МЦ «Медика» прием ведут эндокринологи, гинекологи и уролог. Специалист уточнит симптомы и определит необходимый объем обследования, а женщинам поможет выбрать день цикла, в который исследование ответит на поставленный клинический вопрос.

Назначенные анализы можно сдать здесь же. Пациент получает обоснованный перечень показателей и рекомендации по подготовке, а после готовности результатов может обсудить их на повторной консультации. Ежедневный график центра позволяет подобрать удобное время для посещения. Такой порядок снижает риск ненужных расходов и ошибочных выводов по отдельным цифрам.

При подозрении на эндокринное нарушение или для контроля заболевания обратитесь в МЦ «Медика» в Екатеринбурге. Здесь можно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Начать стоит с тестов, отвечающих клинической задаче.