Анализ на аллергию

Можно годами считать виновником неприятных ощущений кошку, клубнику или весеннее цветение — и ошибаться. Проявления аллергии по сути одни и те же при воздействии разных веществ-провокаторов: насморк, слезотечение, зуд, высыпания, кашель. Также их легко спутать с симптомами различных других заболеваний — простудных, кожных, инфекционных.

Поэтому определить причину только по симптомам сложно, а случайно выбранная диагностическая панель способна запутать. Анализы на аллергию приносят пользу, когда их назначают с учётом жалоб, анамнеза и предполагаемых триггеров.

Что показывает анализ на аллергию

Большинство лабораторных исследований, которые проводят при подозрении на IgE-опосредованную аллергию, выявляют в крови антитела класса E. Иммунная система вырабатывает их после контакта с определённым веществом — например, белком пыльцы, клеща домашней пыли или продукта питания.

Положительный результат указывает на сенсибилизацию — повышение чувствительности организма, когда он распознаёт аллерген и способен на него реагировать. Однако этого недостаточно для постановки диагноза. Иногда специфические IgE обнаруживаются у человека без симптомов при контакте с данным веществом. Поэтому анализ крови на аллергию оценивают вместе с клинической картиной.

Когда стоит сдать анализы на аллергены

Поводом обратиться к аллергологу-иммунологу могут быть:

• - повторяющиеся насморк, заложенность носа, чихание или слезотечение;
• - зуд, покраснение кожи, высыпания, отёки;
• - кашель, свистящее дыхание или приступы удушья;
• - ухудшение самочувствия после употребления определённых продуктов;
• - реакции при контакте с животными, пылью, плесенью или во время цветения растений;
• - необходимость уточнить причинно-значимый аллерген перед выбором лечения.

Исследование крови особенно полезно, если кожные пробы временно противопоказаны, их результат сложно оценить либо пациент не может прекратить приём препаратов, влияющих на кожную реакцию.

При быстро нарастающем отёке лица или горла, затруднении дыхания, резкой слабости либо потере сознания требуется неотложная медицинская помощь, а не плановое обследование.

Какие анализы на аллергию бывают

Общий иммуноглобулин E

Этот показатель отражает суммарное содержание IgE (антител), но обладает ограниченной диагностической ценностью. Повышенный уровень встречается не только при аллергических заболеваниях, а нормальный — не позволяет их исключить. Поэтому общий IgE используют как часть обследования, а не как самостоятельное доказательство аллергии.

Специфические иммуноглобулины E

Исследование определяет антитела к конкретному веществу. Анализ крови на аллергены помогает проверить, связаны ли симптомы с пыльцой определённого растения, домашней пылью, животным, плесневым грибком или продуктом питания. Результат может быть представлен в виде концентрации специфических IgE и класса сенсибилизации.

Отдельные аллергены и аллергологические панели

Если предполагаемый триггер известен, врач может назначить точечный тест. Когда подходят несколько вариантов, используют комплексы: например, пищевые или ингаляционные панели. Проверять без клинических оснований десятки и сотни позиций нерационально: можно выявить сенсибилизацию, не связанную с жалобами, и получить ненужные ограничения.

В сложных случаях применяют молекулярную аллергодиагностику. Она помогает различать истинную чувствительность и перекрёстные реакции на сходные белки, а также уточнять клиническое значение результата. Необходимость такого обследования определяет врач.

Какие аллергены можно выявить по анализу крови

По крови можно оценить чувствительность к разным группам веществ:

• - пыльце деревьев, трав и других растений;
• - домашней пыли и обитающим в ней клещам;
• - плесневым грибкам;
• - белкам животных и насекомых;
• - продуктам растительного и животного происхождения.

Выражение «аллергия на шерсть» не вполне точное: реакцию обычно вызывают белки частиц кожи, слюны и других биологических выделений животного. Конкретные позиции или панель для диагностики выбирают по обстоятельствам появления симптомов. Сдать анализ на аллергены можно и вне обострения, но исследование, проведенное без каких-либо жалоб — «на всякий случай» — следует интерпретировать осторожно.

Анализ крови или кожные пробы: что выбрать

При кожных тестах аллерген наносят непосредственно на кожу. В зависимости от метода выполняют небольшой укол или царапину. Результат некоторых проб оценивают через 15–20 минут. На реакцию способен повлиять приём антигистаминных средств и ряда других препаратов.

Для лабораторного исследования прямой контакт пациента с аллергеном не требуется, поэтому сам тест не провоцирует реакцию. Анализ крови можно использовать, когда кожные пробы провести нельзя или их результаты не соответствуют анамнезу. Метод выбирает врач с учётом заболевания и клинической ситуации, а при необходимости сочетает оба варианта.

Как подготовиться к анализу на аллергены

Кровь для исследования берут утром натощак. Забор выполняют из вены (обычно предплечья) одноразовой стерильной иглой в герметичную вакуумную пробирку.

Перед обследованием следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Антигистаминные препараты обычно не мешают определению специфических IgE в крови, и самостоятельно отменять назначенное лечение не нужно. Если одновременно планируются кожные пробы или другие исследования, рекомендации по подготовке могут отличаться.

Как интерпретировать результаты

Положительный тест ещё не означает, что найденное вещество вызывает симптомы. Он подтверждает наличие специфических антител, а клиническую значимость находки определяет аллерголог. Концентрация IgE также не позволяет напрямую предсказать тяжесть следующей реакции.

Отрицательный ответ не всегда окончательно исключает аллергию: причиной может быть вещество, которое не вошло в выбранную панель, либо заболевание развивается по другому иммунному механизму. Именно поэтому по результатам анализа не следует самостоятельно убирать из рациона продукты, отказываться от домашних животных или начинать лечение. Врач сопоставляет лабораторные данные с жалобами, сезонностью, питанием, лекарствами и обстоятельствами, при которых ухудшается самочувствие.

Почему имеет смысл сдать анализ на аллергию в МЦ «Медика»

Обследование начинается с консультации аллерголога-иммунолога. Специалист выяснит, когда появляются симптомы, оценит вероятность аллергического заболевания и подберёт необходимый объём анализов. Такой подход помогает избежать как недостаточной диагностики, так и дорогостоящих панелей, не отвечающих на конкретный клинический вопрос.

Материал берут с использованием одноразовых инструментов и вакуумных пробирок. Срок готовности результатов составляет 3–4 рабочих дня. После этого врач объяснит показатели и определит дальнейшую тактику: дополнительную диагностику, исключение контакта с подтверждённым аллергеном или лечение.

Если симптомы возвращаются, не стоит расширять список предполагаемых причин. Запишитесь к аллергологу-иммунологу МЦ «Медика»: диагностика позволит понять, на что реагирует организм, и выбрать обоснованную тактику.