ул. Радищева, 33

Пн-Сб: 800 - 2100 Вс: 800 - 1800

Заказать
звонок
Записаться на
 прием
Личный
кабинет
Главная / Услуги / Гинекологический прием /
Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки

Первичная консультация
 
Записаться

 

Иногда на приёме у гинеколога можно услышать малознакомое слово — «лейкоплакия». Оно звучит тревожно, вызывает вопросы и, возможно, даже страх. Что это? Насколько это серьёзно? И самое главное, что делать дальше?

На самом деле, лейкоплакия шейки матки — это не что-то «ужасное», а сигнал организма, на который стоит обратить внимание. Такое состояние часто протекает без симптомов, но может нести риски, если пустить всё на самотёк. Хорошая новость: в большинстве случаев проблему можно обнаружить вовремя и успешно контролировать. Особенно если рядом грамотный врач.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Это состояние, при котором происходит ороговение (утолщение и «огрубение») поверхности многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. В норме этот участок покрыт мягкой и гладкой слизистой, но при лейкоплакии он становится плотным, белёсым, иногда с участками похожими на налёт или бляшки. Такое изменение не характерно для слизистых оболочек и может быть связано с нарушениями в организме.

Термин «лейкоплакия» происходит от греческих слов leukos — «белый» и plax — «бляшка». Его ещё в XIX веке ввёл венгерский дерматолог Швиммер, и с тех пор он используется для описания патологических белых участков на слизистых, в том числе и на шейке матки.

Существует несколько форм лейкоплакии:

1. Простая лейкоплакия — чаще всего доброкачественная, без признаков атипии (перерождения).
2. Атипическая (пролиферативная) форма — может включать изменения клеток, считающиеся предраковыми.
3. Веррукозная форма — редкая, с бородавчатыми элементами на поверхности эпителия, часто требует углублённого наблюдения.

Важно понимать: не каждая лейкоплакия перерастает в онкологию, но некоторые ее формы могут быть предраковыми. Поэтому наблюдение и точная диагностика здесь играют ключевую роль.

Причины появления

Состояние многофакторное. Обычно срабатывает комбинация нескольких триггеров:

● Хроническое воспаление (цервицит, вагинит), дисбиоз, снижение местного иммунитета. Длительное воспаление меняет архитектуру эпителия и способствует ороговению.
● Гормональный дисбаланс (чаще гиперэстрогения при дефиците прогестерона), нарушения цикла, периоды гормональной перестройки.
● Травмы шейки матки (в родах, во время инструментальных вмешательств, повторных деструкций в анамнезе).
● Вирусные факторы — прежде всего вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенных типов (16/18) как модификатор риска предраковых изменений.
● Общие факторы — стресс, хронические соматические заболевания, иммунодефицитные состояния.
● Индивидуальная предрасположенность к ороговению эпителия на фоне микротравм и гормональных колебаний.

Симптомы

Часто жалоб нет. Реже возможны: обильные бели без запаха, контактные кровянистые выделения (после секса/осмотра), сухость, зуд, дискомфорт при половом акте.

 

Когда обращаться к врачу

 

Поводы для визита:

● нетипичные выделения или постконтактные кровянистые следы;
● перерыв в профилактических осмотрах > 1 года;
● выявление атипичных клеток или ВПЧ;
● деструктивные вмешательства в анамнезе.

Раннее выявление — шанс предотвратить дисплазию и вовремя скорректировать факторы риска.

Чем опасна лейкоплакия

● Злокачественной трансформацией
При атипической форме описаны переходы к дисплазии/раку (до ~30% случаев). Риск выше при наличии ВПЧ высокого онкогенного риска и снижении иммунной защиты.
● Репродуктивными рисками
Хроническое воспаление и запущенные случаи осложняют зачатие и течение беременности. Сама по себе лейкоплакия не равна бесплодию, но без контроля риски растут.
● Уязвимостью слизистой
Микротравмы, рецидивы цервицита, дискомфорт в интимной жизни.

Важно не только распознать очаг, но и устранить фоновую проблему (воспаление, гормональные факторы, ВПЧ).

Диагностика

1. Осмотр на кресле в зеркалах — первичная оценка ситуации.
2. Видеокольпоскопия (в т.ч. расширенная) + тест Шиллера — визуализация зоны трансформации, поиск йоднегативных участков, уточнение границ очага.
3. Цитология (в т.ч. жидкостная) — изучение клеток под микроскопом. Жидкостный метод повышает качество подготовки материала.
4. Прицельная биопсия с гистологией — «золотой стандарт» подтверждения/исключения дисплазии.
5. ПЦР на ВПЧ с определение конкретных генотипов высокого онкогенного риска.
6. Дополнительно: мазки на флору, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), при необходимости — УЗИ органов малого таза.

 

Почему диагностика в МЦ «Медика» — это удобно и эффективно

 

✔️ Возможность пройти большинство этапов обследования на одном приёме.
✔️ Три кольпоскопа с оптикой высокого качество, позволяющие одновременно осматривать до трех пациенток, не откладывая исследование.
✔️ Радиохирургическая биопсия с минимальным дискомфортом.
✔️ Опытные врачи акушеры-гинекологи.
✔️ Персонализированный выбор тактики.

Благодаря такому комплексному подходу специалисты клиники могут точно определить характер изменений и быстро подобрать максимально безопасную и эффективную тактику.

Лечение

Если не обнаружено атипичных клеток и ВПЧ, а очаг лейкоплакии невелик, у большинства пациенток (особенно молодых и нерожавших) уместно динамическое наблюдение: регулярные цитология и кольпоскопия, контроль факторов риска.

 

Когда лечение показано

 

● Лейкоплакия на фоне хронического цервицита.
● ВПЧ высокоонкогенных типов и/или изменения клеток внутри покровного эпителия шейки матки.
● Деформация или гипертрофия шейки, подозрение на дисплазию.
● Беременность (но вмешательства, как правило, откладывают до послеродового периода, если нет подозрения на инвазивный процесс).

 

Методы

 

1) Подготовка

Санация влагалища и шейки матки — антибактериальная и противовоспалительная терапия. Коррекция возможных сопутствующих состояний — анемии, нарушений свертывания крови. Отмена местных агрессивных средств ухода.

2) Аблативные технологии

● CO-лазерная вапоризация/коагуляция
Бесконтактное, асептичное испарение патологического эпителия с формированием защитной коагуляционной пленки — один из наиболее эффективных методов.
● Радиоволновая хирургия
Щадящее удаление или разрушение очага под кольпоскопическим контролем.
● Аргоноплазменная аблация
Бесконтактное воздействие на патологически измененные участки ткани с помощью энергии высокочастотного электрического тока, передаваемой через струю ионизированного аргона.
● Криодеструкция
Разрушение патологических тканей воздействием жидкого азота очень низких температур.

3) Эксцизионные вмешательства (по показаниям)

Классическая (с помощью скальпеля) или лазерная конизация, клиновидная или конусовидная ампутация шейки матки, реконструктивно-пластические операции при деформации цервикального канала.

 

«Идеального» метода лечения нет: выбор зависит от результата гистологии, площади и локализации очага, репродуктивных планов пациентки, сопутствующих состояний. При доброкачественных вариантах часто предпочитают лазерные методики.

В МЦ «Медика» мы чаще всего выполняем CO₂-лазерную вапоризацию и радиохирургическое лечение. По показаниям — фотодинамическую терапию на аппарате «Лахта Милон» (ФДТ позволяет адресно воздействовать на патологически измененные ткани при определенных клинических сценариях).

Последующее ведение и наблюдение пациенток

Контроль заживления и диспансерное наблюдение с кольпоскопией и цитологией: первичный осмотр примерно через 1 месяц, затем — через 3 и 6 месяцев, далее в течение 2 лет — по индивидуальному графику.

 

Как это реализовано в клинике «Медика»

 

✔️ Лечение строго по показаниям: при неосложнённой лейкоплакии без атипии — наблюдение; при сочетании с хроническим цервицитом — возможно щадящее удаление очага (лазерная вапоризация, радиохирургия).
✔️ Процедуры выполняются под контролем видеокольпоскопии на высококлассной оптике. Большинство диагностических этапов — в день первого визита.
✔️ Динамическое наблюдение: персональные напоминания пациентке о контрольных осмотрах и исследованиях. Пациентке не нужно «держать в голове» сроки — система приглашений работает автоматически.
✔️ Длительность наблюдения 6–24 месяцев, без навязывания лишних процедур.

 

Почему важно наблюдаться после лечения

 

1. Профилактика рецидива. Даже после удачной деструкции важна коррекция фоновых факторов (воспаления, гормональных нарушений, ВПЧ).
2. Раннее выявление осложнений. Контроль за эпителизацией и цитологической картиной.
3. Оценка эффективности. Подтверждение отсутствия атипии, своевременная коррекция тактики.

Помните: забота о себе — это не разовая акция, а регулярный процесс. Важно не просто устранить проблему, а сохранять организм в стабильном и безопасном состоянии.

Профилактика

● Ежегодный осмотр гинеколога, а при наличии факторов риска, чаще.
● Коррекция гормональных нарушений совместно с гинекологом-эндокринологом.
● Профилактика ИППП, использование презервативов, постоянный половой партнёр.
● Отказ от самолечения. Никаких спринцеваний и «народных» схем — они нарушают микробиоту и травмируют эпителий.
● Вакцинация от ВПЧ. Предпочтительно до начала половой жизни, возможна позже по рекомендации врача. Вакцина снижает риск поражений, ассоциированных с онкогенными типами.

Почему именно МЦ «Медика»

✔️ Диагностика «в один визит»: видеокольпоскопия, тест Шиллера, жидкостная цитология и прицельная биопсия доступны на первичном приеме.
✔️ Персонально подобранная тактика: от наблюдения без вмешательства до щадящих процедур — строго по показаниям, с учетом репродуктивных планов.
✔️ Современные методы лечения: CO₂-лазер, радиохирургия, фотодинамическая терапия. Акцент на минимальной травматичности и быстрой реабилитации.
✔️ Системное сопровождение: сотрудники клиники отслеживают график диспансерного наблюдения, напоминают о визитах, при необходимости корректирует маршрут лечения.

Как видите, лейкоплакия — не повод для страха, а сигнал к взвешенным действиям. Современная диагностика позволяет быстро оценить риски и выбрать оптимальную тактику (от наблюдения до малоинвазивного лечения) с сохранением репродуктивного здоровья и прозрачным долгосрочным контролем. В клинике «Медика» этот путь предсказуем: точная диагностика, при необходимости щадящее лечение и понятное последующее наблюдение.

Благодарим за заявку!

Срок изготовления справки до 10 дней с момента подачи заявки.

Обращаем Ваше внимание, что справка хранится в клинике 14 календарных дней.

Администратор свяжется по готовности.

заказать справку
для налогового вычета

(предоставляется только в бумажном виде)
За какой период необходима справка
задать вопрос

Нажав на кнопку «отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных

Главная
Услуги
Звонок
Контакты