Мерцательная аритмия (фибрилляция и трепетание предсердий)

Мерцательная аритмия (фибрилляция и трепетание предсердий) — наиболее часто встречающаяся аритмия. Обычно служит одним из проявлений какого-либо основного заболевания.
Симптомы — возникает в предсердиях, проявляется частым нерегулярным ритмом, чувством нерегулярного сердцебиения, может быть бессимптомной.
Выделяют постоянную и пароксизмальную (приступообразную) форму. Обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако при длительном существовании при отсутствии лечения может приводить к развитию сердечной недостаточности. Кроме того, способствует образованию тромбов в полости предсердий, что значительно увеличивает риск тромбоэмболий, особенно — в сосуды головного мозга с развитием инсульта.
Лечение — включает 2 подхода: контроль ритма с предупреждением приступов аритмии с помощью антиаритмических препаратов и контроль частоты сердечных сокращений при постоянной аритмии с помощью препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений. Кроме того, необходимо проведение профилактики инсультов. При невысоком риске инсульта используется аспирин, у пациентов с высоким риском — противосвертывающий препарат варфарин. Лечение, как правило, начинается в кардиологическом стационаре, после определения лечебной стратегии и подбора терапии пациенты могут продолжать лечение в амбулаторных условиях. У пациентов, принимающих варфарин, обязательно должен проводиться регулярный (не реже 1 раза в месяц) контроль показателя свертываемости крови с последующей коррекцией дозы препарата.
Прогноз — при правильном регулярном лечении — благоприятный.