Лечение постковидного синдрома
В настоящее время известно, что поражение нервной системы происходит как в период заболевания острым Covid-19, длительность которого составляет до 4 -х недель, так и в период так называемого постковидного синдрома, длительность которого составляет от 4-х недель и более.
Вирус SARS-CoV-2 — это нейроинвазивный вирус и опасность его заключается в том, что он приводит в конечном итоге к поражению и гибели нейронов, что впоследствии может послужить ключом к запуску нейродегенеративных процессов в головном мозге у части пациентов, кроме того вирус поражает и эндотелий сосудов, что в ряде случаев в отсроченном периоде может приводить к развитию сосудистых катастроф, таких как инсульт, тромбоэмболии, венозные тромбозы.
Наши врачи
Cимптомы
- когнитивные нарушения ("мозговой туман", потеря концентрации внимания или проблемы с памятью, забывчивость)
- головная боль
- нарушение сна
- головокружение, шум и звон в ушах
- симптомы периферической невропатии ("булавки", "иголки", онемение)
- делирий (измененное состояние сознания) у пожилых людей
- депрессивные и тревожные состояния, панические атаки
- дисгевзия/аносмия
- астения(повышенная утомляемость, раздражительность, аффективная лабильность, слезливость)
- нарушение терморегуляции (повышенная или пониженная температура)
Да, встречаются случаи развития постковидного синдрома у бессимптомных пациентов. Так как постковидный синдром — это мультисистемное заболевание, которое возникает даже после легкого и безсимптомного течения инфекции.
Помощь в диагностике:
- у пациента раньше не было каких-либо неврологических симптомов, характерных для постковида
- лабораторная диагностика (наличие антител G к вирусу SARS-CoV-2)
Рекомендации МЗ по реабилитации пациентов после перенесенного COVID-19
мобильности
Стэндфордский консенсус - 2020 по реабилитации пациентов
после COVID-19
- все пациенты с COVID-19 должны быть обследованы на наличие любых неврологических симптомов, т.к. данные симптомы могут быть выявлены во время активной фазы инфекции или в течение нескольких недель после COVID-19. Рекомендуется скрининг на когнитивные нарушения.
- следует заверить пациентов, что незначительные неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, потеря обоняния или вкуса, а также сенсорные нарушения, вероятно улучшатся при минимальном врачебном вмешательстве
- следует рассказать пациентам о том, что неврологические симптомы легкой и средней степени тяжести, скорее всего будут полностью нивелированы.
Вирус SARS-CoV-2 — это нейроинвазивный вирус, способный вызвать бурю цитокинов с устойчивыми последствиями для центральной нервной системы. Существует гипотеза "двойного удара", когда вирусная инфекция может вызвать воспаление в центральной нервной системе с развитием нейродегенерации.
В постковидном периоде формируется "тлеющее" системное воспаление, о чем говорят наличие в сыворотке крови воспалительных цитокинов. Поэтому важно при наличие неврологических симптомов ранее обращение к специалисту.
Записаться на консультацию