Эндометрит

Эндометрит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости матки (метроэндометрит — когда в воспалительный процесс вовлекается и мышечная стенка матки).
Причины — восходящая инфекция (воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки). Наиболее частыми возбудителями являются: уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднереллы, гонококки и др., а также и условно-патогенная флора. Сопутствующим фактором для развития инфекции в полости матки является снижение иммунитета.
Симптомы — для острого воспалительного процесса характерны боли внизу живота, подъем температуры тела, бели, могут быть кровянистые выделения. Острый эндометрит чаще развивается после хирургических вмешательств, манипуляций, на фоне введения и удаления ВМС. При несвоевременном и неадекватном лечении может переходить в хроническую форму.
Для хронического воспалительного процесса характерны периодически возникающие ноющие боли внизу живота, болезненные менструации, скудные менструации вплоть до полного отсутствия (аменореи).
Лечение — объем и сроки лечения зависит от возбудителя и степени выраженности воспалительного процесса. Острый процесс требует лечения в условиях стационара. Применяется антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия. Антибактериальная терапия может включать препараты нескольких групп (фторхинолоны, метронидазол и др.) с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.
Хронический эндометрит более тяжело поддается лечению и требует больших усилий со стороны врача и пациента. Основные направления — противовоспалительная, антибактериальная, общеукрепляющая, гормональная терапия и физиолечение.
Сроки лечения — острый эндометрит — от 10 дней до 1 месяца, хронический эндометрит — несколько месяцев.
Прогноз — благоприятный при своевременной диагностике и лечении острого эндометрита. Хронический эндометрит опасен бесплодием, развитием гнойных осложнений.