+7 (343) 379-74-74
ул. Радищева, 33, 2-й этаж
схема проезда, часы работы




 


     Познавательно и наглядно - о важном...

«Доктор, уже год я не могу забеременеть...» История Ларисы М.

Из истории болезни пациентов Н.

Жалобы: у Ларисы (27 лет) отсутствие желаемой беременности на протяжении последнего года, удлинение менструального цикла на протяжении последних 3-х месяцев, выделения из соска правой молочной железы.

Обследование: физикальное – гинекологом-эндокринологом. Лабораторные исследования: цитологический мазок со слизистой шейки матки; цитологический анализ отделяемого молочной железы; анализ крови на уровень гормонов: пролактин, ДГЭАС, 17-ОН-прогестерон, общий тестостерон, ТТГ, СТ4. УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез.

Диагноз: гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови).

Лечение: курс препаратов для снижения уровня пролактина и нормализации функции яичников, витаминотерапия, фитотерапия

На повторном приеме (через месяц): выделения из соска отсутствуют, лабораторный контроль уровня пролактина - верхняя граница нормы.

Ноябрь 2012

На контрольном приеме: жалобы отсутствуют, уровень пролактина пришел в норму, цикл полностью восстановился. Рекомендовано соблюдение режима дня и питания. Пациентка приступила к обследованию по программе «Подготовка к беременности+».

 

 

 

Август 2012. Из беседы врача гинеколога-эндокринолога Марии Трегубовой с пациенткой Ларисой М. на первом приеме:

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

- Мария Владимировна, уже год я не могу забеременеть, очень переживаю, так хочется ребенка…

- Лариса, Вы правильно поступили, обратившись к врачу. Отсутствие наступления беременности в течение года - повод для обследования супружеской пары. Нам нужно будет разобраться, что «работает» не так. Расскажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы, регулярный ли у вас цикл.

- За последние 3 месяца цикл удлинился, месячные бывают до 40 дней. Пару раз были выделения из молочной железы.

- Менструальный цикл – «зеркало» гормонального фона женского организма. Такое удлинение может быть связано с гормональным сбоем. А раньше у Вас были нарушения цикла, проблемы с установлением месячных в период полового созревания?

- Нет, я не помню, чтобы что-то беспокоило.

- За последний год переносили ли Вы какие-либо серьезные заболевания, операции, травмы, испытывали эмоциональное напряжение?

- Да, моя работа связана с хроническим стрессом и переутомлением. Бывает, что не успеваю пообедать, да и вечером клиенты звонят допоздна.

- Стресс - мощный повреждающий фактор для системы регуляции полового цикла. При этом ухудшается все: нарушается выработка гормонов, стимулирующих работу яичников, снижается выработка эстрогена и прогестерона, страдает процесс созревания яйцеклетки, подготовка слизистой матки к принятию плодного яйца.

- Не думала, что это так взаимосвязано. Но это корректируется, я надеюсь?

- Несомненно. Для того чтобы разобраться в данной ситуации необходимо провести ряд обследований. Вам нужно будет сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез, анализ крови на гормоны.

- Говорят, что такие исследования надо проходить в определенный день цикла?

-Да, особенности существуют. Гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы можно сдавать независимо от дня цикла. Анализ на определение уровня пролактина и андрогенов важно провести в начале цикла – на 2-4 день, так как секреция этих гормонов возрастает к середине цикла и возможны недостоверные результаты.

УЗИ молочных желез также лучше сделать в первой половине цикла, т.к. во второй фазе наблюдается отечность ткани молочной железы, что затрудняет диагностику. Да и УЗИ органов малого таза обычно проводят на 5-7 день цикла, ведь именно в этот период врач может оценить «работу» половых гормонов по разным признакам - толщина эндометрия, формирование фолликулов яичника и др.

- Мария Владимировна, все эти нарушения лечатся только гормональными препаратами?

- В современной медицине подход к лечению гормональных расстройств комплексный. Нужно будет поработать над нормализацией режима дня и отдыха, питания, постараться уменьшить уровень стресса. Из препаратов мы подберем наиболее эффективные с учетом ваших анализов.

- Скажите, а без гормонов не обойтись? Не хочется набирать лишний вес…

- На сегодняшний день мировая медицина доказала безопасность современных гормональных препаратов. Они содержат минимальные дозы гормонов, что позволило снизить нагрузку на печень, свести к минимуму риск прибавки веса. При этом эффективность их значительно выросла. Препараты с натуральными эстрогенами и гестагенами изготавливаются из вытяжки растений, они максимально адаптированы к организму женщины и хорошо переносятся.

- А как долго надо лечиться, когда можно будет уже точно планировать ребенка?

- Длительность лечения зависит от вида гормональных расстройств и может продолжаться от 1 месяца до полугода. Давайте дождемся результатов обследования, и я смогу более точно сориентировать вас по срокам лечения. В любом случае мы решим вашу проблему, и вы сможете приступить к планированию беременности. При этом очень важно, чтобы ваш супруг тоже прошел обследование, ведь 50% успеха лежит на мужчине.

В нашем центре есть возможность пройти подготовку в паре: «Подготовка к беременности +» для женщин и «Подготовка к отцовству +» для мужчин. Ведь, как известно, у здоровых родителей рождаются здоровые дети!

*Имя пациентов изменено для сохранения конфиденциальности.

 

Читайте также:

ведение беременности в Екатеринбурге

Ведение беременности

В медицинском центре «Медика» запущена новая услуга – ведение беременности. Услуга включает в себя сопровождение врачом-акушером на протяжении всей беременности, лабораторную и инструментальную диагностику, соматический статус, оформление необходимой документации и многое другое.

Подробнее...

 

 
подготовка к рождению ребенка

Путь к отцовству: подготовка к рождению ребенка

Еще недавно было принято считать, что к беременности должна готовиться женщина. Но ведь здоровье отца будущего малыша не менее важно, чем здоровье его матери. Так что, планируя ребенка, мужчине обязательно следует обследоваться у врача-уролога. Какие шаги на пути к отцовству советуют сделать врачи МЦ «Медика»?

Подробнее...

 

 

подготовка к беременности

Подготовка и планирование беременности

В МЦ «Медика» все вопросы подготовки и планирования беременности решаются комплексно. Здоровьем будущей мамы занимается не только гинеколог, но и целая команда врачей.

Подробнее...

 

Интересно? Поделитесь статьей с другими: