+7 (343) 379-74-74
ул. Радищева, 33, 2-й этаж
схема проезда, часы работы





Отзывы о нас на Флампе

Отзывы о нас на Флампе


 


     Познавательно и наглядно - о важном...

Генитальный герпес. История Алины С.

Ноябрь 2013. Из беседы врача-гинеколога Алены Лебедевой с пациенткой Алиной С. на первом приеме:

Врач акушер-гинеколог высшей категории

– Алена Ивановна, мне давно надо было к вам прийти – но вот дотянула до последнего, когда стало уже просто невыносимо. Меня беспокоит зуд в области половых органов, слабость, бывает повышение температуры до 37, 2. Во время месячных появляются высыпания на ягодицах и в промежности.

– Алина, как давно у вас возникли эти симптомы?

– Последний год практически каждый месяц, как правило, перед месячными.

– А у вашего полового партнера подобные проявления есть?

– Нет, у мужа ничего нет.

– Вы планируете беременность?

- Пока нет.

- Какой способ контрацепции вы с мужем используете?

– Презерватив, но далеко не всегда.

– Алина, давайте я вас осмотрю в кресле и проведу забор мазка для исследования на основные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Да, вижу - у вас герпетические высыпания. Слизистая воспалена, паховые лимфоузлы увеличены. Это характерные проявления генитального герпеса. Если заболевание не лечить, то оно будет доставлять массу проблем, особенно перед месячными или при стрессе, когда снижается иммунитет.

– А у меня, наверно, стрессы всему виной.

Может быть. Но сейчас нам важно не только убедиться в том, что это именно герпес, но и выяснить, нет ли других инфекций, передаваемых половым путем. В этом нам поможет исследование методом ПЦР.  А как давно вы были у врача-гинеколога?

- Примерно 2 года назад.

- Тогда нам важно сделать также УЗИ органов малого таза – посмотреть, все ли в порядке, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

– Доктор, я все-таки не понимаю, где я могла этим герпесом заразиться? Муж ведь здоров!

– Алина, вообще не инфицироваться герпесом практически невозможно! Это заболевание есть у 95% людей в мире. Вирусов герпеса больше 8 типов, и все они передаются по-разному: воздушно-капельным, контактным, бытовым, половым путем. Многие люди инфицированы вирусом, просто не у всех есть высыпания. Поэтому, то, что у вашего мужа нет визуальных проявлений генитального герпеса, еще не значит, что он здоров. Просто заболевание у него может протекать в скрытой форме. Поэтому Вашему супругу также нужно пройти обследование у врача-уролога на наличие вируса герпеса и других половых инфекций.

- Алена Ивановна, то есть, у супруга тоже может быть герпес?

– Да, это так. В связи с этим взаимное инфицирование вирусом происходит снова и снова. Кроме того, даже использование барьерной контрацепции (презерватива) не гарантирует защиты от реинфицирования вирусом. Во время интимного контакта механическим путем происходит попадание  вируса с кожных покровов, граничащих со слизистой, на саму слизистую влагалища. Получается замкнутый круг. Поэтому супругу также необходимо обследование и лечение. А Вам, Алина, стоит сходить на прием к иммунологу – доктору Науменко. Ведь за частые рецидивы герпетической инфекции отвечает иммунитет. Чтобы лечение было эффективным, лучше подойти к этому вопросу серьезно и комплексно. Вы не против?

– Да, я обязательно схожу к иммунологу. Меня так все эти неприятные симптомы замучили, что хочется как можно скорее избавиться от них, и лучше - навсегда!

– Хорошо, тогда давайте я сориентирую вас по лечению: общая терапия, которую мы для Вас подберем совместно с Юлией Рафаиловной после результатов анализов, будет направлена на подавление вирусов и восстановление иммунитета. Местно мы проведем лечение герпеса лазером.

- Алена Ивановна, это какая-то новая методика? Я не слышала о ней.

- Эффективное воздействие лазера на различные инфекции давно доказано в медицине и, в частности, в гинекологии. Очень хорошо лазерному облучению, а, следовательно, разрушению, поддаются именно вирусы. Если провести обработку лазером в самом начале появления симптома – при первых признаках зуда и покраснения, то до пузырьков дело уже и не дойдет.

- А сейчас мне лазер уже не поможет, раз есть эти пузырьки?

- Применение лазера поможет и в этой стадии, заживление ранок будет происходить значительно быстрее, а такие проявления вирусной инфекции как температура, недомогание - будут значительно слабее или вообще не возникнут.

- Алена Ивановна, сколько времени занимает лечение лазером и больно ли это?

- Сама процедура лечения лазером занимает 15-20 минут. Вы почувствуете тепло, возможно легкое покалывание в месте воздействия лазерного луча. Значительное облегчение многие наши пациенты испытывают уже после первого сеанса. Но, чтобы лечение было эффективным, нужно сделать 3-4 процедуры подряд. В сочетании с противовирусной и иммуностимулирующей терапией это позволит добиться гарантированного результата и избавиться от частых проявлений герпеса!

Алина на приеме у врача-иммунолога Юлии Науменко:

Врач иммунолог-аллерголог

– Юлия Рафаиловна, гинеколог направила меня к вам на консультацию. Алена Ивановна предполагает, что у меня генитальный герпес. Сказала, что мне надо сдать особый анализ на антитела, чтобы комплексно подойти к решению проблемы.

– Действительно, Алина, анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса поможет нам подтвердить факт инфицирования вирусом герпеса и понять, давно ли этот вирус живет в вашем организме. Когда у вас впервые появились высыпания?

- Лет 5 назад я сильно простыла, и у меня впервые вылез герпес – и на губе, и на ягодицах. Потом его долго не было, а вот последний год эти проявления стали постоянными и ужасно надоели…

- Тогда тем более важно разобраться. У нас в центре разработан диагностический комплекс «Вирус-Имунный статус», он поможет нам оценить состояние вашего иммунитета и определить наличие вируса простого герпеса (1 и 2 типа), цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра. Данное обследование включает определение вирусов герпеса на слизистых, определение уровней антител к вирусам (IgM иIgG), показатели общего гуморального иммунитета, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. «Вирус-Иммунный статус» поможет нам не только выявить вирус-возбудитель инфекции, но и понять, давно ли вирус находится в организме, как организм «отвечает» на инфекцию, сформирован ли иммунитет. И, самое главное, определить дальнейшую тактику лечения.

- Я слышала, что есть еще специальный анализ – иммунограмма, что это?

- Это развернутый анализ, позволяющий оценить работу иммунитета в целом. Иммунограмма помогает разобраться с причиной частого рецидивирования (случаев обострения) вирусной инфекции и провести эффективную иммунокорректирующую терапию.

– Может мне его тоже сдать?

– Если результаты первоначальных обследований будут свидетельствовать о низком иммунном ответе на вирус, то мы обсудим с вами необходимость проведения иммунограммы. Возможно, она и не понадобится, мы установим причину «поломки» иммунитета по «Вирус-Имунному статусу».

-– Алена Ивановна говорила, что у вируса герпеса много типов…

Да, у всех разновидностей вируса герпеса разный генотип, различается локализация, но по своим клиническим проявлениям они одинаковы. Герпес 1 типа (лабиальный), проявляется на губах, а 2 типа - поражает гениталии. Однако сегодня эти типы легко смешиваются, как и способы инфицирования герпесом. Так, при оральном половом контакте герпетическая инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

– Да уж… Как же мне поддержать иммунитет, чтобы он быстрее справился с вирусом?

– Алина, тут главное не «быстро», а качественно и эффективно. Вообще, восстановление иммунитета - процесс непростой, иногда длительный, требующий терпения и правильного настроя на лечение. Вы сдадите «Вирус-Имунный статус», мы получим результаты. При этом очень важно, чтобы необходимое обследование и лечение прошел и Ваш супруг.

- Он уже записался на обследования.

- Отлично. Я обсужу с коллегой-урологом его анализы, в случае необходимости приглашу на консультацию.

- Спасибо, Юлия Рафаиловна.

- А ваше местное лечение лазером у гинеколога мы поддержим системной противовирусной терапией, после этого подключим иммуномодуляторы на 3 месяца. Обычно облегчение состояния и снижение зуда происходит уже через 3-5 дней после начала лечения. Так что от неприятных ощущений вы избавитесь очень быстро!

*Имя пациентов изменено для сохранения конфиденциальности.

 

Из истории болезни пациентки С.

Жалобы: Алина С. (25 лет) – зуд на половых органах, высыпания на ягодицах, сопровождающиеся подъемом температуры.

Обследование: врачом гинекологом, врачом-иммунологом, УЗИ органов малого таза, забор и микроскопия мазка, диагностический комплекс «Вирус-Иммунный статус»,
Супругу - консультация врача-уролога, диагностический комплекс «Вирус-Иммунный статус»;

Диагноз: хронический генитальный герпес (2 типа), рецидивирующее течение, стадия обострения.

Лечение:

    1. общая противовирусная терапия – лечебная дозировка в течение 10 дней, затем в поддерживающей дозе в течение 20 дней;
    2. иммуномодулирующая терапия – в течение 3 месяцев;
    3. местное лечение: 1. местные противовирусные препараты – в течение 14 дней; 2. лечение терапевтическим лазером (курс 5 сеансов); 3. применение иммунопрепаратов местного действия в течение 3 месяцев;
    4. курс противовирусной терапии половому партнеру;
    5. повторный прием через 3 месяца после курса лечения с результатами лабораторного контроля (определение уровня антител к вирусу простого герпеса): пациентки - врачом-иммунологом и врачом-гинекологом, пациента – врачом-урологом.

Февраль 2013 г.:

На повторном приеме у врача-гинеколога и иммунолога через 3 месяца: жалоб нет, зуд, высыпания отсутствуют, общее состояние нормальное. По анализам констатирована стадия ремиссии заболевания. Рекомендован профилактический прием у врача-гинеколога и врача-иммунолога через 6 месяцев.

 

ОТЗЫВ ПАЦИЕНТКИ Алины С.

Меня порадовала атмосфера комфорта, уюта и заботы, которые отличают Медику.

Доктора Лебедева А.И. и Науменко Ю.Р. – потрясающие специалисты, отлично знающие свое дело и внимательно относящиеся к пациентам. Приятно удивило, что врачи отвечают на все вопросы простым понятным языком. Спасибо, что подошли к моей проблеме комплексно, реально помогли улучшить здоровье!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Каталог предприятий: Официальные сайты фирм, адреса и телефоны организаций
Интересно? Поделитесь статьей с другими: