Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — заболевание, проявляющееся стойким повышением АД выше 140/90 мм ртутного столба.

Причина — нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и снижение способности почек к выведению натрия.

Симптомы — головная боль, головокружение, тяжесть в голове, боли в области сердца, снижение работоспособности. Возможно бессимптомное течение заболевания.

Осложнения. Наиболее яркое осложнение — гипертонический криз. Это эпизод подъема АД до высокого уровня, сопровождающийся выраженными симптомами (резкая головная боль, сильное головокружение, тошнота, рвота, боли в груди, удушье). Отдаленные осложнения — нарушение мозгового кровообращения (инсульт), инфаркт миокарда, почечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Лечение. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Многие пациенты, недооценивая серьезность проблемы на ранних стадиях, игнорируют симптомы и, ставя под сомнение необходимость лечения, совершают ошибку, так как относительно бессимптомное течение сопровождается, тем не менее, серьезными изменениями в тканях и неизбежно приведет к осложнениям.

Существуют немедикаментозные и медикаментозные способы лечения артериальной гипертонии. В начальных стадиях и при легкой степени тяжести вполне эффективными методами являются немедикаментозные способы. В данном случае важнейшими факторами являются: низкокалорийная и бессолевая диета, двигательная активность и адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и табакокурения. Очень хороший результат приносит иглорефлексотерапия.

При более тяжелых формах артериальной гипертонии подключаются медикаментозные препараты, снижающие АД (диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, альфа-адреноблокаторы). Постоянный ежедневный прием препаратов позволяет снизить риск развития гипертонических кризов и отдаленных осложнений. Современные препараты для лечения гипертонии безопасны, хорошо переносятся, многие требуют лишь однократного приема в сутки.

Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно, лечение в стационаре необходимо только при осложненном течении гипертонии. При развитии гипертонического криза необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью (вызов бригады скорой помощи, обращение в приемный покой больницы по месту жительства).

Сроки лечения — лечение проводится постоянно, подбор эффективной терапии, как правило, занимает около 2 недель, однако необходим регулярный контроль врача периодичностью не менее 1 раза в 3 месяца.

Прогноз — при постоянном лечении с нормализацией уровня АД — благоприятный.